事关医疗机构感染防控!省卫健委发布重要通知

发布时间:2022年08月13日
       为进一步加强 COVID-19 疫情期间医疗机构的感染防控工作, 有效降低 COVID-19 病毒在医疗机构传播的风险,

根据近期预防工作视频会议的精神和控制全国的 COVID-19 流行和医疗, 结合最近在江苏省南京市爆发的 COVID-19 疫情。河南省卫生健康委发布关于进一步加强新冠肺炎疫情期间医疗机构感染防控工作的通知。一、摆正阵地, 切实增强风险意识 必须提高政治站位, 坚持以人民群众健康为中心, 牢固树立危机意识和底线思维, 扎紧疫情防控这根弦,

不至于瘫痪, 粗心、侥幸或懈怠。要切实把思想和行动统一到党的十九届五中全会精神和习近平总书记重要讲话中来, 夯实医疗机构主体责任, 进一步确立医疗机构主体责任。感染防控的线、底线、红线思想, 增强风险意识, 对待每一个感染防控工作都要重新部署、加强、落实。 2.系统排查, 防范化解感染风险。各级卫生行政部门和医疗机构要坚持“防止境外输入, 防止内部反弹”的总方针和总目标, 进一步加强医疗机构感染防控工作, 不断加强新冠肺炎疫情防控工作。树立“院内零感染、院内感染零容忍”等传染病意识, 全方位、全系统、死角寻找感染源防控存在的短路漏洞和风险隐患, 积极防范化解感染暴发风险, 最大限度减少感染发生。针对存在的问题, 建立整改台账, 制定整改措施, 逐项对比整改, 做到问题原因不清, 整改不到位。
       强化医疗机构安全防控壁垒, 为人民群众提供安全、优质、优质的诊疗服务。三、精准施策、全面落实, 确保安全 (一)认真落实感染防控策略。各医疗机构要迅速启动联防联控工作机制, 完善指挥体系, 确保运行畅通、信息畅通、协同高效, 积极推动“三防并举”措施快速落地。阻止疫情蔓延。一是做到“内外防”, 落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控措施, 确保医疗机构人员、车辆、物资“封闭”进入医疗机构的人员应当测体温, 佩戴口罩。应对住院患者进行健康监测, 发现疑似新冠感染症状及时处置。二是做到“医患结合”。医疗机构所有工作人员、患者及其随行人员应做好个人防护。在严格执行标准预防措施的基础上, 根据疾病的传播途径采取额外的预防措施, 避免医疗机构发生交叉感染。三是实现“人防”。要切实加强医患防护和感染风险预警, 加强医疗机构环境、物品、异物等。风险防控;加强医疗机构环境、表面特别是重点科室环境和重点人群接触后环境的清洁消毒;加强对涉外人员和物品的管控, 必要时开展环境检测。四是实现“三方合一”, 规范员工行为, 强化行为管控“人身防线”;提高感染防控技能, 优化诊疗过程的“技术防御”;规范消毒剂及相关设施设备的使用。要把“三防”理念有效融入各项诊疗活动, 有效降低医疗机构感染发生率。 (二)建立健全感染防控制度、工作程序和应急预案。各医疗机构要认真贯彻落实《关于进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》(国卫医办[2019]480号)和《关于进一步做好医疗机构感染防控工作的通知》。常态化疫情防控”。通知》(联防联控机制总发[2020]269号)、《关于重申进一步做好常态化疫情防控医疗机构感染防控工作的通知》(渝防指导办[2020] 】101号)、《河南省卫生健康委关于重申进一步加强医疗机构重点部门感染防控工作的通知》(渝卫医[2021]24号)等要求, 及时修订完善感染防控工作相关规章制度, 细化和优化感染防控。控制相关程序和措施, 并督促执行。医疗机构要切实增强前瞻性和主动性, 针对不同情况制定应急预案, 明确责任。各部门和负责人通过桌面推演、现场演练等多种形式, 不断优化应急预案, 确保各部门、各环节防控环节协调、衔接顺畅。各级卫生行政部门和医疗机构要建立熟悉政策要求、业务能力强的专业队伍, 不断提升公共卫生管理、应急处置和流行病学调查能力, 承担流行病学调查和感染聚集性工作。事件处理和检查等, 指导医疗机构的疫情防控和感染防控工作。 (三)切实落实预审分诊制度。各医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》和《门急诊管理规范》的要求, 在门诊、急诊设立预检分诊点。医疗机构医院感染”(WS/T 591-2018), 标识清晰, 相对独立,

通风良好, 程序合理, 具备消毒隔离条件, 配备符合国家相关标准要求的必要防护用品.应按要求配备有经验的医务人员, 严格执行预检分诊制度, 接诊时要做到标准防范。如果怀疑患者患有传染病, 应根据传播途径选择合适的防护用品, 正确指导患者使用合适的防护用品;进一步通过简单的会诊和体格检查, 详细询问流行病学史, 确定患者患传染病的可能性。对可能患有传染病的, 应当登记患者基本信息, 并立即有专人陪同, 按指定路线分流至传染病门诊或传染病门诊。最短户外距离和最少接触次数的原则)。传染病科门诊医疗机构, 在预检分诊点采取必要的消毒措施。不具备接收发热患者条件的诊所和医疗机构, 应当做好患者信息登记和报告工作, 按照国家有关规定, 使用专车将患者安全转诊到附近有传染病门诊的医疗机构。当地卫生健康行政部门。机构进一步调查。 (四)规范传染病科管理。各医疗机构应设置传染病门诊(发热门诊、肠道门诊等), 其建筑布局、区域划分、区域内房间设置、特色、清洁度、医患通道和气流方向等符合传染病预防、感染防控、医院卫生等方面的要求, 并与其他区域实行严格的物理隔离。要严格落实“三区两通道”防控要求、工作流程和管理制度等, 所有区域和诊疗所要做到通风透气。如果使用机械通风, 应控制气流方向从清洁侧到污染侧。为根据实际情况加强传染病科门诊医疗护理人员力量, 满足诊疗和救治需要, 应当配备质量合格、数量充足的个人防护用品。要严格落实首诊责任制, 对发热患者实行“收、筛查、观察、转诊”闭环管理;应配置CT等独立硬件设置, 防止硬件设施配置不规范, 管理不力。的交叉感染。消毒剂和防护设备, 规范医务人员防护和工作区环境、表面清洁消毒。建立独立的空调系统和污水处理系统。设置传染病病房的医疗机构, 应当按照《医院隔离技术规范》、《医院负压隔离病房环境控制要求》、《医院防控规范》等要求, 实施规范化管理。空气传播疾病的感染”。加强定点医疗机构新冠肺炎疑似或确诊患者隔离病房管理。对疑似新冠肺炎患者, 应安排单人间、单独卫生间, 实行隔离安置;无症状感染者和确诊患者可以分开安置在同一个房间。当该地区发生多起零星或聚集性疫情时, 可根据疫情发展和防控需要, 选择增加必要的检测项目和胸部CT检查。在定点医疗机构工作的人员上岗前要进行新型冠状病毒核酸检测, 通勤车辆和站点要固定, 住宿要单人单间, 全闭环管理得以实施。 (五)加强普通病房规范化管理。各医疗机构要按照《病房医院感染管理规定》等要求, 加强对病房人员的管控。对新入院患者, 要严格执行“检查要彻底”的要求, 设置并合理使用过渡病房;临床病房和急诊科应设置并合理使用隔离病房, 有效降低交叉感染风险。要严格护送和探视管理。新冠肺炎定点医疗机构原则上不安排探视、陪护。非指定医疗机构不要求不探视、陪护。确需押运的, 押运人员必须固定,

不得随意进出病房。限制旅行路线和活动范围.随行人员应在进入病房前48小时内持有核酸检测阴性报告。每个病房要严格按照核定床位收治病人, 床位利用率控制在85%-93%, 床位间距不小于0.8米。所有住院患者均应根据情况佩戴口罩, 其陪护人员全程佩戴口罩。 (六)严格执行标准的预防和防护措施。标准预防措施是保护医患双方安全的重要措施, 包括手部卫生、个人防护用品的正确使用、呼吸卫生和咳嗽礼仪、医疗设备和环境的清洁消毒、病人安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理等。附加预防措施是在标准预防措施的基础上, 针对传染病的病原学特征和传播途径, 以阻断接触传播、飞沫传播或空气传播为目标的针对性综合防控措施。
       各医疗机构要不断强化全院和全员(医疗、后勤、保洁、安保、护理、社会服务等)的职业安全防护意识, 规范医务人员行为, 建立有效的行为障碍, 加强标准的标准。
       监测预防措施和其他预防措施的有效性。严格执行一线工作人员参与新冠肺炎救治的闭环管理措施, 严格落实个人防护, 规范穿脱个人防护用品等全过程的培训、指导和监督., 防止工作人员院内交叉感染。 (七)实施风险评估和感染综合防控。各医疗机构要不断完善感染风险监测评价机制, 规范感染监测工作, 做好感染风险监测评价工作。
       罕见机构感染信息监测网络系统, 建立健全基于临床症状或症状的感染病例和感染聚集性事件预警报告机制。当发现确诊或疑似新冠感染患者时, 应按要求及时报告, 并采取相应措施。要加强对医疗机构感染疫情的监测预警。发现疑似感染疫情时, 要按照相关标准和程序启动应急预案, 及时规范报告处置。 (八)做好环境表面的清洁消毒工作。各医疗机构要按照《空气传播疾病医院感染防控》、《医疗机构环境表面清洁消毒》、《医疗机构环境表面清洁消毒》等要求, 加强诊疗环境通风管理, 实施有效的空气消毒措施。医疗机构消毒技术规范》。加强诊疗环境(表面、地面等)消毒管理, 根据实际情况增加重点科室和高接触表面消毒频次。严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物处理, 严格落实终末消毒。 (九)扎实开展全院职工全过程培训。
       各医疗机构要进一步强化“人人是感染防控的从业者”意识, 将感染防控要求落实到临床诊疗活动的各个环节。根据当地疫情防控要求和机构职能定位, 建立长效培训机制和多部门协作机制, 制定和细化机构全员感染防控培训方案, 明确和履行部门及其工作职责, 确保培训各项措施落实到位。要建立培训效果考核评价机制, 详细记录每批培训的时间和培训地点。、学员、培训内容、培训时间、导师、考核(考试)结果等, 及时评估培训效果, 确保培训的实际效果。各医疗机构应根据不同层次、不同岗位、不同专业、不同科室的特点, 特别针对预检分诊、急诊科、口腔科、传染病科室及病房、内镜诊疗等设置培训内容。科室(室)、手术室(室)、重症监护室、产房、血液净化(透析)室、医学检验科、输血科、医学影像科、消毒供应中心、后勤保障科(包括但不限于保洁、保安、医疗废物收集转运)等高危科室(部门)作为重点培训对象, 使他们熟练掌握新型冠状病毒感染的防控、职业安全防护、职业安全等知识、技能和方法。暴露后处理。同时, 要重视加强对患者和陪同人员的健康教育和传染病防控知识培训。 (十)加强医疗机构医疗废物管理。各医疗机构要严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《关于印发《医疗机构废物综合管理工作方案》和实施方案的通知》印发《河南省医疗机构废物综合管理办法》等有关要求, 规范医疗废物管理工作。医疗机构传染病科门诊、隔离病房产生的医疗废物和生活垃圾, 按照医疗废物分类收集, 医疗废物交接、转运、暂存、转运在医院进行.处置单位等全程管理, 确保安全。当前, 全球疫情形势依然复杂严峻, 部分省份和我省郑州市相继出现局部疫情。我省外防进口和内防反弹压力进一步加大。 “战疫”还没有结束, 防护还要继续。请继续保持高度的防护意识, 拉紧疫情防控的弦。不要冒险不要去中高风险地区。每个人都必须是自己健康的第一责任人。尽快接种新冠病毒疫苗, 尽量避免感染风险。那就是为疫情防控做贡献。让我们共同努力, 巩固来之不易的防控成果。欢迎尽快取得这场“疫情”之战的最终胜利!